Istmikuluu piirkonna valu (ischiaalgia)

PÕHJUSED

• ●hamstringi kõõluse ülekoormus istmikuluu kinnituskohas
• ●istmikuluu limapaunapõletik (bursiit)
• ●istmikunärvi ärritustunne (piriformis-sündroom)
• ●pikaajaline istumine kõval pinnal (rattasõit, kontoritöö)
• ●korduvad jooksukoormused, eriti mäkke jooks
• ●vaagnavöötme lihaste nõrkus

SÜMPTOMID

• ●valu tuhara alumises piirkonnas ja istmikuluu kohal
• ●valu süveneb istumisel, eriti kõval pinnal
• ●ebamugavustunne jooksmisel, eriti mäest üles
• ●valu võib kiirguda reie tagumisse piirkonda
• ●kangus pärast pikemat istumist
• ●valu hamstringi venitamisel (sirge jalaga ette painutus)
• ●longates kõndimine raskematel juhtudel

DIAGNOOSIMINE

• ●anamnees: istumise ja koormuse seosed valuga
• ●palpatsioon istmikuluu piirkonnas
• ●hamstringi venitustestid
• ●piriformise test (FAIR-test)
• ●ultraheliuuring
• ●magnetresonantstomograafia (MRT)
• ●röntgenuuring (väsimusmurru välistamiseks)

RAVI

• ●istumisasendi korrigeerimine (pehme istmepadi, asendi vahetamine)
• ●hamstringi ekstsentriline treening
• ●tuharalihaste ja vaagnapõhja lihaste tugevdamine
• ●piriformise ja hamstringi venitamine
• ●massaaž ja manuaalteraapia
• ●põletikuvastased ravimid vajadusel
• ●kortikosteroidi süst limapaunapõletiku korral
• ●lööklaineteraapia krooniliste juhtude puhul

ENNETAMINE

• ●istumispauside tegemine iga 30-45 minuti järel
• ●ergonoomilise istme kasutamine
• ●regulaarne tuharalihaste ja hamstringi treening
• ●rattasõidul sobiva sadula valimine
• ●järk-järguline koormuse suurendamine