Meniski vigastus

Meniskivigastus on yks sagedasemaid polvevigastusi nii sportlastel kui vanemaealistel. Polveliigeses on kaks meniski - mediaalne (sisemine) ja lateraalne (valimine), mis tayidavad olulist rolli liigese biomehhaanikas ja stabiilsuses.

KIRJELDUS

Meniskid on C-kujulised fibrokohrelist koest struktuurid, mis paiknevad reieluu ja saareluu liigesepindade vahel. Nad tayidavad mitmeid olulisi funktsioone: jaotvad koormust yhtlasemalt, imavad porutusi, stabiliseerivad liigest ja aitavad kaasa liigese mardimisele. Mediaalne menisk on suurem ja vahem liikuv, mistottu vigastub sagedamini. Meniski verevarustus on ebahtlane: valiskylg (punane tsoon) on verevarustusega ja paraneb paremini, siseosa (valge tsoon) on avaskuaarne ja paraneb halvasti.

POHJUSED

• ●Age trauma: polve vaanamine fikseeritud jala peal (jalgpall, korvpall, suusatamine)
• ●Kontaktvigastus sportlike tegevuste ajal
• ●Degeneratiivne rebend: vanematel inimestel kulunud meniski rebenemine tavaliste tegevuste kaigus
• ●Krooniline ylekoormus jooksmisel voi kyykimisel
• ●ACL vigastusega kaasnev meniskirebend (kuni 50% juhtudest)

SUMPTOMID

• ●Age valu polveliigese piilus (sise- voi valiskylljel olenevalt meniskist)
• ●Turse, mis tekib monikord alles 24-48 tunni jooksul
• ●Mehaaniline lukustumine - polv jaab painutatud asendisse kinni
• ●Klahvatus voi pragisemine polve liigutamisel
• ●Polve taieliku sirutamise voi painutamise piiratus
• ●Ebastabiilsuse tunne, polv "annab alla"

DIAGNOOSIMINE

• ●McMurray test - polve painutamine ja roteerimine, mis provitseerib valu ja klahvatust
• ●Apley kompressioonitest - saareluu surumine ja roteerimine koimili asendis
• ●Liigespilu valuulikkus palpatsioonil
• ●MRT on kullstandard - taypsus meniskirebendi diagnoosimisel yle 90%
• ●Rontgenylesvote valistab luumurde ja artroosi

RAVI

• ●Vaike stabiilne rebend punases tsoonis: konservatiivne ravi voib olla edukas
• ●RICE-meetod: puhkus, jaa, kompressioon, elevatsioon ageedas faasis
• ●Fysioteraapia: reie nelipealihase ja hamstringide tugevdamine
• ●Artroskoopliline meniskektoomia: kahjustunud osa eemaldamine (saastatakse nii palju kui voimalik)
• ●Meniski omelus: rebendi kohutamine, voimalik ainult hea verevarustusega piirkonnas
• ●Meniski transplantatsioon: noortele aktiivsetele patsientidele, kellel menisk on eemaldatud

ENNETAMINE

• ●Neuromuskulaarne treening ja polve stabilisaatorite tugevdamine
• ●Oige liikumistehnika: polve ja puusa kontroll maandumisel
• ●Sportlike tegevuste jarkjarguline intensiivistamine
• ●Sobivad jalatsid hea haardega pinnasele
• ●Kehakaalu normis hoidmine polveliigese koormuse vahendamiseks