Küfoos ehk küürselgsus

# Küfoos ehk küürselgsus

Küfoos on lülisamba rindkere osa ülemäärane tagumine kumerus, mis tekitab "küüru" seljapiirkonda. Normaalne rindkereküfoos on 20–40 kraadi Cobb'i nurga järgi — küfoosi puhul ületab nurk 40 kraadi. Seisund võib olla nii kehahoiaku-põhine (posturaalne) kui ka luuliste muutustega (struktuurne) ning mõjutab nii igapäevaelu kui sportlikku sooritust.

Mis see on?

Lülisamba rindkere osa koosneb 12 lülist (T1–T12), mille loomulik kumerus taha on normaalne ja vajalik koormuse jaotamiseks. Kui see kumerus ületab normaalse piiri, räägime küfoosist.

Küfoos mõjutab kogu kehahoiaku ahelat: suurenenud rindkereküfoos toob kaasa kompensatoorse nimmelordoosi suurenemise, pea ettepoole nihkumise ja õlgade ettekukkumise. See häirib hingamist, vähendab sportlikku sooritust ja suurendab vigastusriski.

Küfoosi tüübid

Posturaalne küfoos

Kõige levinum tüüp, eriti noorukitel ja kontoritöötajatel. Põhjustatud halvast kehahoiakust — kumer selg, ettepoole kukkunud õlad. Pole struktuurne — korrigeerub teadliku pingutusega ja lamades. Seotud pikaajalise istumisega, nutitelefoni kasutamisega ja nõrkade seljalihasetega.

Scheuermanni küfoos

Struktuurne küfoos, mis tekib kasvueas. Lülikehade kiiljas deformatsioon — vähemalt 5 kraadi kiiljas muutus kolmes järjestikuses lülis. Tavaliselt T7–T10 piirkonnas. Jäigem kui posturaalne küfoos — ei korrigeeru täielikult ka teadliku pingutusega. Esineb 1–8% noorukitel.

Kongenitaalne (kaasasündinud) küfoos

Haruldane lülisamba väärareng, mis tekib embrüonaalsel perioodil. Võib olla progressiivne ja vajada varajast kirurgilist sekkumist.

Peamised sümptomid

• ●Nähtav seljaosa ümarumine — "kühm" rindkere piirkonnas
• ●Seljavalu — esineb sageli Scheuermanni ja degeneratiivse küfoosi puhul
• ●Jäikus rindkere lülisambas — piiratud rotatsioon ja ekstensioon
• ●Väsimus — seljalihased peavad pidevalt kompenseerima
• ●Raskused sirge seismisega
• ●Hingamisraskused rasketel juhtudel — küfoos surub kopsudele
• ●Kosmeetiline mure — eriti noorukitel

Miks küfoos tekib?

• ●Halb kehahoiak — kõige levinum põhjus, eriti istumisega seotud
• ●Scheuermanni haigus — kasvuea lülikehade patoloogia
• ●Osteoporootilised kompressioonmurrud — vanemaealiste sage põhjus
• ●Lülisamba degeneratiivsed muutused
• ●Neuromuskulaarsed haigused — lihasdüstroofiad
• ●Trauma — lülimurrud

Kellel seda kõige sagedamini esineb?

• ●Noorukid kasvueas (Scheuermanni haigus)
• ●Kontoritöötajad ja pikaajalised arvutikasutajad
• ●Vanemaealised (osteoporoos)
• ●Sportlased, kes treenivad palju ettepoole painutatud asendis (jalgrattasõit, sõudmine)

Diagnoosimine

• ●Adami ette painutuse test — kumer selg on selgelt nähtav ettepainutamisel
• ●Kehahoiaku hindamine — küljelt vaadates hindab arst rindkere kumeruse ulatust
• ●Röntgen: mõõdetakse Cobb'i nurk (normaalne alla 40 kraadi, Scheuermann üle 45, kirurgiline näidustus üle 75)
• ●MRT: vajadusel seljaaju kompressiooni ja pehmete kudede hindamiseks
• ●Risser'i märk: luuküpsuse hindamine kasvueas patsientidel
• ●Luudensitomeetria: vanemaealiste puhul osteoporoosi hindamiseks

Mida saab ise teha?

Harjutused posturaalse küfoosi korral

Vahtrulli harjutus rindkere sirutamiseks:

Asetage vahtrulli rindkere taha, lamage selja peale, käed pea taga. Sirutage rindkere üle rulli. Hoidke 30 sekundit, liikuge rulli erinevate tasandite peale. 5 minutit päevas.

Rinnalihaste venitus:

Seiske ukseava juures, käed uksepiidal. Astuge samm ette, tundke venitust rinnalihastes. Hoidke 30 sekundit, 3 kordust.

Seljalihasteharjutus (Superman):

Lamage kõhuli, sirutage käed ette. Tõstke samaaegselt käed ja jalad maast üles. Hoidke 5 sekundit, 3 x 10 kordust.

Nurgavenitus:

Seiske näoga nurga poole, küünarnukid seina peal õlgade kõrgusel. Painutage keha nurka, kuni tunnete venitust rinnalihastes. Hoidke 30 sekundit, 3 kordust.

Skapulaarse retraktsiooni harjutus:

Istuge sirgelt, tõmmake abaluud kokku ja alla. Hoidke 5 sekundit, 10 kordust. Parandab ülaselja rühti.

Millal pöörduda spetsialisti poole?

• ●Küfoos süveneb
• ●Seljavalu on püsiv ja ei allu harjutustele
• ●Laps kasvueas — Scheuermanni haiguse kahtlus
• ●Hingamisraskused
• ●Neuroloogilised sümptomid (tuimus, nõrkus jalgades)

Füsioteraapia ja ravi võimalused

Posturaalne küfoos

• ●Kehahoiakuharjutused — seljalihastetugevdamine, rinnalihaste venitamine
• ●Rindkere liikuvusharjutused — vahtrulli harjutused, rindkere rotatsioon
• ●Ergonoomilised muudatused — töölaua kõrgus, monitori asend, tooli tugi
• ●Regulaarne liikumine — pausid istumisest

Scheuermanni küfoos

• ●Vaatlus alla 45 kraadi nurga ja kasvava lapse puhul
• ●Ortoosravi (Milwaukee brace) — 45–75 kraadi puhul kasvava lapse selgroo korral
• ●Füsioteraapia — seljalihastetugevdamine, liikuvuse parandamine
• ●Kirurgiline ravi — harva, üle 75 kraadi progressiivse küfoosi korral

Mõju spordile ja spordi juurde naasmine

• ●Kerge küfoos: tavaliselt ei piira sportlikku tegevust
• ●Mõõdukas küfoos: võib piirata ülapealiigutusi ja sirutust nõudvaid alasid
• ●Scheuermanni küfoos: kontaktsport ja suure aksiaalkoormusega alad nõuavad individuaalset hindamist

Soovituslikud spordialad

Ujumine, jooga, Pilates ja sõudmine parandavad rühti ja tugevdavad seljalihaseid. Need on eriti head küfoosi korral.

Ennetamine

• ●Regulaarne seljalihasteharjutuste programm — vähemalt 3 korda nädalas
• ●Rinnalihaste venitamine igapäevaselt
• ●Ergonoomilise töökoha tagamine — ekraan silmade kõrgusel
• ●Regulaarsed pausid pikaajalisest istumisest (iga 30 minuti tagant)
• ●Laste ja noorte rühikontroll kasvueas — varane avastamine on oluline

Korduma kippuvad küsimused (KKK)

Kas posturaalne küfoos on ravitav?

Jah, posturaalne küfoos on täielikult ravitav harjutuste, ergonoomiliste muudatuste ja teadliku rühiparandamisega. See ei ole struktuurne muutus.

Kas Scheuermanni küfoos paraneb?

Scheuermanni küfoos on struktuurne muutus, mis ei parane täielikult. Harjutused ja ortoosravi kasvueas saavad peatada progressiooni ja vähendada sümptomeid.

Kas küfoos mõjutab hingamist?

Raske küfoos (üle 70 kraadi) võib piirata kopsude mahtu ja mõjutada hingamist. Mõõdukas küfoos hingamist tavaliselt ei mõjuta.

Kas nutitelefoni kasutamine põhjustab küfoosi?

Pikaajaline vale asend nutitelefoni kasutamisel (pea ette, õlad ette) soodustab posturaaalse küfoosi teket. See on korrigeeritav kehahoiaku muutmise ja harjutustega.

Millised spordialad on küfoosi korral kasulikud?

Ujumine, jooga, Pilates ja sõudmine on eriti kasulikud, sest tugevdavad seljalihaseid ja parandavad rindkere liikuvust.

Kokkuvõte

Küfoos on levinud rühihäire, mis jaguneb posturaalseteks ja struktuurseteks vormideks. Posturaalne küfoos on täielikult ravitav harjutuste ja ergonoomikaga. Scheuermanni küfoos vajab kasvueas professionaalset jälgimist ja võimalikku ortoosravi. Regulaarne seljalihaste treening ja rinnalihaste venitamine on nii ennetamise kui ravi alustala.

See artikkel on informatiivse iseloomuga ega asenda arsti konsultatsiooni.