Küünarliigese bursiit (olekranoni bursiit)

# Küünarliigese bursiit (olekranoni bursiit)

Küünarliigese bursiit ehk olekranoni bursiit on limapauna põletik küünarnuki piirkonnas, mis tekitab iseloomuliku turse ja valu. See on sage vigastus kontaktsportlastel, maadlejatel ja väravavahtidel. Oluline on eristada aseptilist (mittenakatusliku) bursiiti septilisest (nakkuslikust) bursiidist, sest viimane vajab antibiootiukumravi.

Mis see vigastus on?

Olekranoni bursa on väike vedelikuga täidetud kott, mis asub küünarnuki (olecranon) luupinna ja naha vahel. Selle ülesanne on vähendada hõõrdumist ja kaitsta luud otsese surve eest.

Bursiidi korral muutub limapaun ärritunuks ja täitub liigse vedelikuga, tekitades iseloomuliku "munakujulise" turse küünarnuki piirkonnas. Turse võib olla muljetavaldavalt suur, kuigi küünarliigese enda funktsioon jääb enamasti puutumata.

Bursiidi tüübid

• ●Traumaatiline bursiit: tekib otsesest löögist või kukkumisest küünarnukile
• ●Krooniline mehaaniline bursiit: tekib pikaajalise surve ja hõõrdumise tagajärjel
• ●Septiline bursiit: tekib infektsioonist, tavaliselt nahakahjustuse kaudu sattunud bakteritest
• ●Süsteemne bursiit: seotud podagra või reumatoidartriidiga

Peamised sümptomid

• ●Turse küünarnuki piirkonnas — selgelt nähtav paistetus, sageli munakujuline
• ●Punetus ja soojus tursepiirkonnas
• ●Valu küünarnukile vajutamisel ja toetamisel
• ●Küünarliigese liikuvus tavaliselt säilinud, kuid äärmuslikud asendid valulikud
• ●Krooniline bursiit: korduv turse ilma tugeva valuta

Septilise bursiidi tunnused (PÖÖRDU KOHE ARSTI POOLE!)

• ●Tugev punetus ja kuumus
• ●Palavik ja üldine halva enesetunne
• ●Naha punetav triipjoon (lümfangiit)
• ●Intensiivne valu

Miks see vigastus tekib?

• ●Otsene löök või kukkumine küünarnukile — korvpall, jalgpall, jäähoki
• ●Pikaajaline toetumine küünarnukile — maadlus, kriket
• ●Korduv hõõrdumine — väravavaht, kes korduvalt maapinnale langeb
• ●Infektsioon nahakahjustuse kaudu — kriimustus, lõikehaav küünarliigese piirkonnas
• ●Podagra ja reumatoidartriit (harvem spordis)

Kellel seda kõige sagedamini esineb?

• ●Maadlejad ja MMA-harrastajad
• ●Jäähoki ja jalgpalli väravavahtid
• ●Korvpallurid (kukkumine)
• ●Kriketimängijad
• ●Kontoritöötajad (kõva laua peale toetumine)

Diagnoosimine

• ●Kliiniline vaatlus: iseloomulik turse küünarnukil on tavaliselt piisav diagnoosiks
• ●Palpatsioon: vedelikuga täidetud bursa on pehme ja flukteeriv
• ●Aspiratsioon: vedeliku võtmine analüüsiks — infektsiooni ja podagra välistamine (kristallid, bakterid, leukotsüüdid)
• ●Röntgenuuring: luuliste vigastuste välistamiseks
• ●Ultraheliuuring: bursa suuruse ja seisundi hindamine

Mida saab ise teha?

Aseptiline bursiit

• ●Jää: 15–20 minutit, 3–4 korda päevas
• ●Kompressioonside: elastne side turse piiramiseks
• ●Põletikuvastased ravimid: ibuprofeen vastavalt juhendile
• ●Vältige survet küünarnukile — ärge toetuge sellele

Kaitsmine

• ●Pehme tugiside või padja kasutamine küünarnuki piirkonnas treeningul
• ●Küünarliigese liigutamine jätkub normaalselt — immobilisatsioon pole vajalik

Millal pöörduda spetsialisti poole?

• ●Punetus, kuumus ja palavik (septilise bursiidi tunnused)
• ●Turse ei taaandu 1–2 nädalaga
• ●Turse kordub pärast paranemist
• ●Tugev valu, mis piirab igapäevaelu
• ●Nahakahjustus küünarliigese piirkonnas koos tursega

Füsioteraapia ja ravi võimalused

Aseptiline bursiit

• ●Aspiratsioon: vedeliku eemaldamine — kohene turse vähenemine
• ●Kortikosteroidsüst: mittenakatusliku bursiidi korral pärast aspiratsiooni — sageli kuratiivne
• ●Kompressioonside pärast aspiratsiooni

Septiline bursiit

• ●Antibiootikumravi: empiiriliselt stafülokoki vastu (flukloksatsilliin/klindamütsiin)
• ●Aspiratsioon ja vajadusel kirurgiline drenaaz
• ●Nõuab meditsiinilist jälgimist

Krooniline korduv bursiit

• ●Bursektoomia: kirurgiline bursa eemaldamine — viimane valik, kui konservatiivne ravi ei aita

Taastumine ja spordi juurde naasmine

• ●Äge aseptiline bursiit: 1–3 nädalat
• ●Aspireeritud bursiit: 1–2 nädalat
• ●Septiline bursiit: 3–6 nädalat (sõltub infektsiooni raskusest)
• ●Pärast bursektoomiat: 4–6 nädalat

Spordi juurde naasmine on lubatud, kui turse on taandunud ja küünarnukk on kaetud kaitsva padjaga.

Ennetamine

• ●Küünarnuki kaitsmed kontaktsporti aladel ja väravavahtidel
• ●Küünarnukile toetumise vältimine — kasutage küünarliigese tuge, mitte luud
• ●Nahakahjustuste kohene puhastamine ja katmine — ennetab septilise bursiidi teket
• ●Pehmed treeningpinnad kukkumiste korral

Korduma kippuvad küsimused (KKK)

Kas küünarliigese turse on ohtlik?

Aseptiline bursiit ei ole ohtlik, kuigi see on ebamugav. Septiline bursiit on potentsiaalselt tõsine ja vajab antibiootikumravi.

Kas turse läheb iseenesest ära?

Kerge bursiit võib taanduda iseenesest 1–2 nädalaga, kui surve ja ärrituse kõrvaldatakse. Suurem turse vajab sageli aspiratsiooni.

Kas pärast aspiratsiooni tuleb turse tagasi?

Kordumise risk on 20–30%. Kompressioonside ja surve vältimine vähendavad kordumist. Kortikosteroidsüst pärast aspiratsiooni vähendab kordumise riski.

Kas bursiidiga tohib treenida?

Jah, kui küünarnukk on kaitstud padja või sidemega. Küünarliigese liikuvus on tavaliselt säilinud.

Kokkuvõte

Küünarliigese bursiit on enamasti ohutu seisund, mis paraneb konservatiivse raviga. Kriitilise tähtsusega on septilise bursiidi äratundmine (punetus, kuumus, palavik), mis vajab antibiootikumravi. Ennetamiseks on oluline küünarnuki kaitsmine kontaktspordialadel ja nahakahjustuste kiire töötlemine.

See artikkel on informatiivse iseloomuga ega asenda arsti konsultatsiooni.