Osgood – Schlatteri sündroom

Osgood-Schlatteri tobi on noorukite kasvuplaadi haigus (traktsiooni apofysiit), mis mojutab saareluu kobrukest (tuberositas tibiae). See on yks levinumaid polvevalu pohjuseid kasvueas lastel ja noorukitel, eriti aktiivsete sportlaste seas.

KIRJELDUS

Osgood-Schlatteri syndroom tekib kasvueas, kui patellaarkooluse traktsioon (tombe) mojutab saareluu kobrukese apofyysi - piirkonda, kus luu kasvab pikkusesse. Kasvuperioodil on apofyys norgem kui ymbritsevad koolosed ja lihased. Aktiivne reie nelipealihase tooo jooksmise, hyppamise ja kyykimisega avaldab korduvat traktsiooni apofyysile, pohjustades mikrotraumasid, poletikku ja luu fragmenteerumist.

POHJUSED

• ●Kiire kasvuspurt - luud kasvavad kiiremini kui lihased ja koolosed
• ●Intensiivne sportlik tegevus kasvuperioodil (jalgpall, korvpall, vorkpall, kergejoustik)
• ●Reie nelipealihase suhteline pingsus ja lyhenemine kiire kasvu ajal
• ●Korduvad hyppped ja jooksmine
• ●Poiste seas sagedasem (poiss:tydruk suhe 3:1), kuigi tydrukutel suureneb esinemissagedus

SUMPTOMID

• ●Valu ja tundlikkus saareluu kobrukese piirkonnas polve all
• ●Kohevil, tuntav muhk saareluu kobrukese kohal
• ●Valu syveneb jooksmise, hyppamise, treppide ja kyykimisega
• ●Valu leeveneb puhkusega
• ●Tavaliselt yhepoolne, kuid 20-30% juhtudest esineb molemal jalal
• ●Valu voib olla tugevam parast sportlikku tegevust

DIAGNOOSIMINE

• ●Diagnoos on tavaliselt kliiniline: tyypilised kaebused + palpatsioonivalu kobrukese kohal
• ●Rontgenylesvote naytab kobrukese fragmenteerumist ja paksendumist
• ●MRT pole tavaliselt vajalik, vaid ebatavaliste juhtude korral
• ●Oluline on eristada infektsioonist, tuumorist ja stressimurrust

RAVI

• ●Selgitus ja rahustamine - seisund on healoomuline ja mooodub kasvuperioodi lopus
• ●Treeningkoormuse kohandamine - mitte tayielik spordikeeld, vaid valulike tegevuste piiramine
• ●Jaakottide kasutamine parast treeningut (15-20 minutit)
• ●Reie nelipealihase ja hamstringide venitamine
• ●Polvekedra toetrihm (infrapatellaarrihm) vahendab kooluse traktsiooni kobrukesele
• ●Poletikuvastased ravimid lyhiajaliselt
• ●Raskemal juhul ajutine spordikeeld 2-4 nadalaks
• ●Kirurgiline ravi vaid aarmisel harva: persistent knob eemaldamine taiskasvanueas

ENNETAMINE

• ●Treeningkoormuse motistlik juhtimine kasvuperioodil
• ●Regulaarne reie eesmiste ja tagumiste lihaste venitamine
• ●Spordiala vahetamine voi mitmekesistamine, kui valu tekib
• ●Kasvuspurdi ajal intensiivsete hupete ja sprindide piiramine
• ●Piisav puhkus treeningute vahel